運動即良藥

有好好的走路嗎?

詳聊走路前,我們需先了解一些走路的相關名詞。

步態(gait):走路的方式或風格。

步態週期(gait cycle):綜合走路步數和步幅的過程。

步速(gait speed):走路距離所花的時間。

步幅(stride):一個完整的步態週期。

步頻(cadence)::每分鐘走路的步數總和。

 

步態週期(Gait cycle)

一個良好的步態週期包含兩個階段:站立期 (stance phase)、擺動期 (swing phase)。

站立期佔週期的60%。這段期間,我們之中的一腳會承受大部分體重。

擺動期則佔40%。我們的其中一隻腳在這段期間不會接觸到地上,身體重量則由另一隻腳承重。

步態週期為走路時一連串的流程,並劃分成8個階段:

1. 初始著地(initial contact/ heel strike)–腳跟接地

2. 承重反應期(loading response)–腳掌貼地

3. 支撐相中期(mid-stance)–站立

4. 支撐相末期(terminal-stance)–腳跟離地、大拇指球推蹬

5. 擺動前期(pre-swing/ toes off)–腳趾離地

6. 擺動初期(initial-swing)–折腿跨步

7. 擺動中期(mid-swing)–擺盪跨步

8. 擺動末期(terminal-swing)–減速落地

 

生活中常見的步態障礙特徵

日常生活中,我們多多少少都曾經歷一些傷害、受傷…等,造成步行上有時步履蹣跚。再者,台灣也漸漸地進入高齡化社會,一些長輩可能因為生理退化,也會導致步行不順。

這些情況通常是肌肉力量不足、神經系統疾病、關節病變…等因素所造成。綜合上述內容,以下是常見的步態障礙特徵:

失調步態 (Ataxic gait)

跨步步態(Steppage gait)

搖擺步態(Trendelenburg gait)

止痛步態(Antalgic gait)

僵直步態(Stiff-legged gait)

肌張力不全步態 (Dystonic gait)

   

自我檢視建議

準備器材:

1.在地上畫一條線或是找一條磁磚縫隙

2.一支手機

3.一個水壺

初步檢視方法:

首先,可以在地上畫一條線或是找一條磁磚縫隙,再把水壺放在您要拍攝的觀測方(後方、左/右側方)。利用水壺站立的特性,把手機放在水壺前方架起,接續在手機前方約3步位置,再沿著地上畫的那一條線或是磁磚縫隙步行約10公尺及錄下影片。

最後,再從影片中來初步檢視走路時的步頻、步速、步幅及樣態。

 

檢視要點:

1. 落地時,腳跟是否接地?

2. 落地中,腳掌有無依序地從「腳跟–中足–前腳掌」貼地進行?

3. 支撐相中期(站立),身體有無過多歪斜?

4. 推蹬前進時,是否腳跟離地、大拇指球推蹬、腳趾離地?

5. 腳騰空時,有無折腿跨步?

6. 落地前,是否減速落地? 


建議與結語

「冰凍三尺非一日之寒」,有許多問題是可以及早觀察到的。日常生活中,除了養成生活規律、認真工作等良好習慣外,也要記得適度地運動,不僅是讓一天當中有喘息的空間,也是為了預防身體疾病發生。

而銀髮族的朋友們,也優先建議先從多走路來逐漸累積身體的活動量,以利身體機能的維持及後續的身體能力優化。

總結來說,「步態分析」是一個簡單的自我動作能力檢視方法。如身體已有上述症狀也請先從事醫事諮詢,以利追蹤與治療,以及運動訓練上的安排。

如想了解更多的資訊或是想更深入了解自己的步態風格,歡迎蒞臨臺安醫院後棟7樓運動中心呦!


參考資料

1. R.A. Donatelli(1985) Normal biomechanics of the foot and ankle.J Orthop Sports Phys Ther. 1985;7(3):91-5.

2. Simonsen E.B.(2014)Contributions to the understanding of gait control.

3. Dan Med J. 2014 Apr;61(4):B4823.Pirker, W., & Katzenschlager, R. (2017). Gait disorders in adults and the elderly. Wiener Klinische Wochenschrift, 129(3), 81-95.


圖片來源

1. https://www.physio-pedia.com/Instrumented_Gait_Analysis

2. https://daybreakphysio.com/「走路」是什麼-物理治療師教你如何分析人類的步/

3. https://www.researchgate.net/figure/Figura-8-ataxic-gait-Fonte-Google-Immagini_fig4_331321072

4. https://samarpanphysioclinic.com/steppage-gait/

5. https://opt.net.au/optimum-life/trendelenburg-gait/

6. https://www.facebook.com/RevOltPhysio/posts/antalgic-gaitdescription-an-antalgic-gait-is-a-painful

-gait-victims-do-not-want-/403127421182174/

7. https://www.researchgate.net/figure/Stiff-knee-gait-evident-in-the-swing-phase-in-a-patient-

with-residual-upper-motor-neuron_fig4_7698640

8. https://www.physio-pedia.com/Gait_Deviations

9. https://www.ezped.com/服務範疇/足部檢查評估-2/




作者:運動中心教練 阮皓哲
出處:臺安醫訊第 314 期
發行時間:202404

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