申請時間:週一至週五8:30~17:00及週日8:30~12:00
申請地點:健康管理中心B2病歷課
申請流程:
取件時間:部份病歷資料當日領取;全本病歷或病歷頁數過多,電話通知。
申請費用:
洽詢電話:(02)27718151分機2853
申請時間:週一至週五8:30~17:00及週日8:30~12:00
申請地點:健康管理中心B2病歷課
洽詢電話:(02)27718151分機2853
為保障病患的權利及隱私,有關申請診斷證明書之作業流程如下:
備註:至投保單位請領空白申請書。
申請時間:週一至週五8:30~17:00及週日8:30~12:00
申請地點:健康管理中心B2病歷課
申請流程:
取件時間:當日領取,若影像檔案資料過多,需有較長之燒錄處理時間,將另與申請人協商取件時間。
費用申請:直接至病歷課櫃檯申辦
您可至本院一樓批價櫃檯申請補發門診收據,告知病歷號(或身份證字號)即可。
若為住院收據,則於一樓住院櫃檯辦理。
(補列印醫療收據收費如下:1份25元,自行影印者一份10元,以此類推。)
本院提供年度醫療費用繳費證明之申請服務,可做為年度報稅之用,請告知病歷號或身份證字號,每份150元,受理地點:急診櫃檯、門診櫃檯、牙科櫃檯。
符合申請資格者請先至公所領表,掛號交由主治醫師填寫第一階段,另有復健師或護理師與您聯繫第二次來院進行功能鑑定,敬請配合!如有返診困難請預洽社工室分機2840或2999。
地點:影像醫學科在醫療大樓一樓入口處,緊鄰急診室。
申請費用:
項目 | 光碟處理費用 | 光碟處理時間 |
一般攝影檢查(X-RAY) | 200 | X光資料燒錄原則上為 30 ~ 60
分鐘取件(限影像醫學科辦理),但若檢查資料過多,需有較長之燒錄處理時間,將另與申請人協商取件時間。 *不支援 Apple 公司的作業系統。 光碟燒錄服務:只燒本院影像,不燒錄它院影像。(例:外院片光碟上傳之影像) |
特殊攝影檢查 | 200 | |
電腦斷層檢查(CT) | 200 | |
磁振造影檢查(MRI) | 200 | |
血管攝影檢查(ANGIO) | 200 | |
胃鏡,大腸鏡 | 200 | |
超音波 | 200 | |
其它科影像 | 200 |
提出申請時所需證件:
資料及申請人 | 具備文件 |
本人親自申請 | 請攜帶身份證及健保卡正本 |
委託他人申請 | 請填寫病歷資料暨影像複製委託同意書,並攜帶本人及受委託人之身份證正本、健保卡正本 |
法定代理人申請 | 受檢者為『未成年』或『無行為能力者』可由『法定代理人』持雙方身份證件正本及法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿) |
最近更新日期:2023-05-10