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讓寶寶自己餵飽自己吧!

怎樣促進寶寶的發展?

對於剛出生的新生兒,美國兒科醫學會(The American Academy of Pediatrics)提出了一個照顧新生兒的原則『躺著睡、趴著玩』(Back to sleep,Tummy to play),這個原則可以降低嬰兒猝死,促進嬰兒神經系統發展。爸媽在寶寶醒著的時候經常讓他趴一下,大約3個月大的寶寶可以一天累計趴著玩一個小時是比較理想的狀況。

如果寶寶能夠輕鬆地陪您趴著玩連續3-5分鐘,他們大概也能在適當地固定/輔助下坐或靠坐一陣子。當寶寶坐的時候,他們的視野和躺著或趴著都不同,可以轉頭看到更多的東西,對世界有更多的好奇,而且他們也會隨著對自己頭和身體控制能力增加,有更多手部動作,例如把玩具弄出更多的聲音、把不同的固齒器放到嘴邊咬。這時候爸爸媽媽應該也開始準備要讓寶寶吃副食品了。


寶寶自己吃能促進各領域發展

2021年Charlotte Webber等人發表研究其結果顯示:讓寶寶用手指拿食物自己吃,比大人用湯匙餵食寶寶食物泥,更能促進寶寶的語言能力。Iryna Babik等人2019年發表的研究也支持,讓寶寶自己使用湯匙進食可以促進慣用手發展,也對寶寶的認知發展有好處。


寶寶可以自己吃嗎?

一般來說,寶寶4-8個月大時開始接觸

副食品,在2014年Lenie van den Engel-Hoekk等人發表了觀察39名4-8個月大寶寶學習吃副食品的過程,發現他們約需要2-10週(平均5.7週)的時間去學習、掌握由湯匙吃東西的技巧,而且這個學習時間和寶寶的年齡沒有關係。但4個月大的寶寶舌頭動作仍以伸出縮回為主,常常會把食物泥推出來,可能影響照顧者的心情,所以等寶寶年紀大一點再開始也可行的。不過,建議不要晚於8個月。

當寶寶6個月大,他們通常可以好好地坐在餵食椅上,而且他們的手臂也靈活很多,可以把自己的手放到嘴巴裏了。這個時候,或許直接提供寶寶一些熟的、軟的、固體的食物,讓寶寶自己用手指拿來吃,取代由大人用湯匙餵食寶寶泥狀食物的傳統方式,也是一個好的選擇。


為什麼讓寶寶自己用手指拿食物吃是一個好的選擇呢?

如果大人不需要用湯匙餵食寶寶,就可以和寶寶一起用餐。全家人坐一起享受家庭的美好食光,寶寶也能從旁學習、模仿大人的行為。寶寶可以看到家人吃的東西,而我們也從同一個餐盤拿出長得一樣的,但烹煮方式適合嬰幼兒的食物放進他們的碗中,相信寶寶更有意願嘗試新的食物。

讓寶寶自己用手指拿食物吃,他必須要學習控制自己的頭、身體、手臂、手指及嘴巴的肌肉群,讓它們互相合作使吃的動作順暢,過程中會創造非常多的資訊傳遞到大腦進行整合,亦有研究支持0-2歲寶寶的口腔動作技巧(進食能力)與寶寶的大小動作發展都有關係。當然,當寶寶學習這些技巧時,可能會出現一些失誤使周圍的環境變得有些混亂,這是正常的,同時這些經歷又讓寶寶的大腦重新整合一次不同的感覺動作經驗。

相反的,如果大人用湯匙餵食寶寶,並在過程中陪伴孩子逗弄他們,創造有趣的聲音讓他們笑得開心,然後再找時機餵他一口飯,這樣的方式讓孩子無法專注在吃飯上。而且如果寶寶沒有準備好,大人就突然地塞進一口飯,也容易產生窒息風險。若是利用玩具讓寶寶把玩,大人專心餵飽寶寶,寶寶也可能更專注在玩具上,讓大人餵食的時間延長。所以,如果在寶寶表現出對食物的興趣並能夠自己用手指拿東西時,爸媽創造合適的環境讓他們自己吃,並一旁陪同給他們支持及鼓勵,訓練他們專注完成吃飯這一件事,也是很好的注意力訓練。


寶寶自己吃會不會吃不飽?

事實上寶寶自己吃和喝母奶一樣,我們沒有辨法有效地統計吃了多少,但相信他們吃夠了,就會表現出不想吃的行動讓我們知道。即使,寶寶是因為吃固體食物比較辛苦而不想吃,吃得比較少,那也沒關係,初期寶寶的營養仍主要依靠母乳或奶瓶。

2004年Betty Ruth Carruth  等人以問卷調查3千多組照顧4-24個月大嬰幼兒的家庭,發現隨著年齡增加,家長反應寶寶挑食狀況也逐漸增加,19-24個月大幼兒家長回報寶寶有挑食問題達50%,但家長在寶寶嘗試3-5次的新食物後就會判斷寶寶喜不喜歡這個食物。事實上,每一種食物都有自己的風味,對寶寶而言沒有接觸過的東西他們都會有警覺,這種警覺並不一定是不喜歡,可能只是單純地沒遇見過。所以,在添加新的食品時,除了一次一項可以注意到過敏源外,每一種新的食品讓寶寶嘗試10-15次以上也是有必要的,如果寶寶連續表現出對這個食物強烈的不喜歡,也可以用不同的烹調方式試試看。

無論寶寶現在是吃母乳、以奶瓶餵養或開始以湯匙餵食副食品,只要寶寶對食物有興趣就可以鼓勵他們開始自己進食,但父母親也要注意提供的食物對寶寶來說是合適的(包含食物本身、調味、烹調方式及食物的大小)。此外,隨著寶寶長大,我們也要提供不同的器具及食材,可以幫助寶寶學習更多新技能,以盡早達成獨立進食的可能性。


年齡
寶寶的進食技巧
0-3個月大
‧ 吸吮母乳或奶瓶(配方奶)
5-7個月大

‧ 從湯匙中獲得麥片或食物泥。

‧ 把食物用手指放進嘴巴。

6-9個月大

‧ 會想抓住奶瓶,奶瓶掉了並不一定可以拿回。

‧ 抓入並嘗試食用嬰兒餅乾,大部分是吸吮而非真的咬下去。

‧ 抓住湯匙,可以敲它或吸吮它的兩端。

‧ 使用杯子喝水。

9-12個月大
‧ 用手指餵自己吃東西,包括較軟的食物,如:小麵包、通心粉、地瓜塊。
12-14個月大
‧ 使用湯匙勺起食物送入嘴巴,過程中食物已灑落。
12-15個月大
‧ 通常所有的口腔動作已發展,可以用杯子喝水、吃較硬的食物。
15-18個月大

‧ 使用湯匙勺起食物送入嘴巴。

24-30個月大

 可以很好的在口內形成食團。

‧ 熟練地使用湯匙吃碗中的食物。

‧ 對大人使用的餐具感到興趣,包含:叉子、筷子。





作者:兒童發展復健中心職能治療師 王秀靖
出處:臺安醫訊第 309 期
發行時間:202311

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