臺安醫訊

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失智症專題

失智了怎麼伴

失智不單是記憶減退，還有認知行為的改變，隨著病程的進展，每個階段都有不同的照護重點：



失智分級
臨床表現症狀
照護重點

極輕度

CDR=0.5

短期記憶力障礙

認知功能減退，偶有出錯、重複行為、對事物逐漸失去興趣甚至憂鬱症情緒不穩定而易怒

1. 瞭解失智症病程症狀

2. 促進生活參與及社會參與

輕度

CDR=1

因認知功能退步而部分需人照顧

失智症精神與行為問題症狀

1. 學習居家照護技巧、意外之預防

2. 鼓勵個案穩定參與社區認知促進活動

3. 連結社會資源減輕照顧壓力、維持規律生活及穩定性就診用藥

4. 協助有需要的個案及家屬申請長期照顧服務資源

中度

CDR=2

日常生活功能退化，致無法長時間單獨生活、定向感退化、出現妄想、遊走等異常行為

1. 照顧者支持、連結社會資源以減輕照顧壓力

2. 維持失智者規律生活及穩定性就診用藥安全重要性。

重度

CDR=3

基本生活功能喪失皆需依靠他人協助

無法辨識家人、語言能力瓦解、長期臥床等症狀

1. 照顧者心理支持

2. 重度失智照顧技巧

3. 失智緩和醫療

4. 連結資源減輕家屬照顧壓力

註：CDR（Clinical Dementia Rating）臨床失智評估量表



善用資源很重要，會是我們的助力！


失智照護資源

臺北市政府(失智症服務網-最新消息-111年失智照護資源手冊及照顧者筆記本)

ALTC長照網(全國最大長照機構搜尋平台)

身心障礙證明申辦服務入口網  

臺北市政府社會局之輔具補助及服務

新北市政府社會局之長期照顧服務

新北市失智共照網  


照顧陪伴失智個案不是件容易的事，因為他們往往不按牌理出牌，說出來的話常常不是事實而且又很傷人！若沒有好好照顧好自己的身心，這條陪伴之路真的很難走下去！除了對於失智個案的話語不要走心以外，也要讓自己有喘息的時間。相關照顧者資源整理如下：


照護者之服務資源1


中華民國家庭照顧者關懷總會、家庭照顧者八大支持性服務 

電話：0800-507-272  服務時間及內容：週一至週五09:30-18:30

提供照顧問題與社會資源諮詢及轉介服務、家庭照顧者心理支持與傾聽


臺北市政府衛生局社區心理衛生中心

電話：02-3393-7885

服務時間及內容：週一至週五09:30-18:30

老人憂鬱症、支持團體課程、家屬個別及團體諮商


天主教老人社會福利基金會  

電話：02-2332-0992

服務時間及內容：週一至週五08:30-17:30

失智症家屬照顧技巧與紓壓課程&支持團體、機構服務、居家服務、送餐服務


照護者之服務資源2


社團法人台灣失智症協會  電話：02-2598-8580

瑞智互助家庭  電話：02-2719-9770

服務內容：認知多元團體、家屬課程、支持團體


失智症社會支持中心 電話：02-2598-8580  

個案蔡媽媽抗拒就醫，我們客製化的運用一些方法和技巧，將診間打造成不是診間，醫護人員配合演出，找到信任的人陪她出來散步，「不小心」逛走到我們的診間和領取心靈平安結緣品，成功完成了失智確診和長照資源的介入及善用，讓蔡伯伯一家有了正常的家庭生活品質。

失智怎麼伴？找到方法善用資源及溫暖的陪伴，因為記憶會消失，愛的感覺並不會消失。




作者：社區醫學部技術長　李湘琳
出處：臺安醫訊第 307 期
發行時間：202309

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