照護園地

我眼中小而美的長照2.0

我是資深居家護理師,工作內容包括為病人(長者)做身體評估及衛教指導、更換鼻胃管、留置導尿管、氣切管路護理、膀胱造口護理、傷口照護指導、營養評估指導、血糖監測等,也是家裡唯一有醫療背景的人。

每一個居家個案都有一則居家故事,我的故事發生在去年5月。正逢鬧遍全球的新冠肺炎高峰期,每日染疫人數達8萬多,我的母親於此時被感染,染疫後4個月,在9月初圓滿地走完了人生旅程!

所謂天大、地大、父母恩最偉大。身為居家護理師,自己母親也成了我的照護對象,此時家中唯一有醫療背景的我,承載「重責大任」,壓力之大是可想而知的。

母親在染疫後,病情變化從能自行走路,到四肢軟弱需要坐輪椅,又變成完全躺床。染疫前偶爾還會由口進食,吃洋芋片、零嘴之類的,染疫後食慾差,從軟質飲食變流質飲食到完全無法從口進食,身體健康惡化迅速之快,令家人措手不及。

母親有高血壓病史,因為進食及水分攝取少,在6月中風了(右側偏癱),變不會說話,雖張開眼睛卻認不得人,連翻身都不行,但還能下床坐輪椅活動翹腳。我們到鄰近輔具中心先申請氣墊床,預防壓傷形成;使用便盆椅、電動床,在協助母親餵食及翻身擺位上也省力許多!此外申請喘息服務,晚上由兄弟姐妹輪流照顧到天明,白天再由居服員接手繼續照顧。無奈母親8月再度中風(左側偏癱),昏迷指數:3分(深度昏迷),肌肉張力0分,對痛覺完全無反應。開家庭會議後(也因為疫情高峰期間,送醫不便照顧),家人決定不讓母親受苦,不送醫,讓母親在自己熟悉的環境安心離開世界。

看到深度昏迷的母親沒有尊嚴地躺床,仰賴他人餵食、擦澡、生理清潔,我知道母親一定不願意,但生命長短不是我們可以控制的,母親生命力特別堅強,子女們只希望母親不要受苦。在醫院工作與娘家兩頭燒,照顧人力是當下最迫切需要的。長久下來,身心俱疲不在話下,也曾天人交戰到想離開職場,全心照顧年邁母親。在職場上碰到許多家庭若是年邁長者生病,子女為了盡孝道,其中一人便辭職全心照護,但離開職場也等於斷了經濟來源。

身為居家護理師,了解善用長照資源的重要性,在照顧上選擇輔具介入來防止長者健康繼續惡化。人力支援的迫切需求,還好也有長照2.0及時介入及幫忙,讓家人及我得以喘口氣,也得以繼續在職場上發揮專長。藉此感謝政府在長照資源注入許多活水,在長照資源服務之下,親身成為最佳見證人。

自此之後,我以過來人的經驗,也盡量提供手上服務的居家個案相關協助,希望將長照2.0資源充分運用在需要的家庭上,以減輕照顧者負擔。

政府從民國107年開始推動長照2.0政策,資源已遍部全台,即使偏鄉及離島地區也都有相關資源可使用。希望長者在地老化,且提供多元、連續性,以社區為基礎的照顧服務。長照2.0提升了長者需求與照顧者生活品質,在我眼中深深體會,真的是小而美又精緻的社會福利資源,是臺灣人民及長者的福氣!

長照服務洽詢:長照專線1966



作者:居家護理師 鍾玉英
出處:臺安醫訊第 309 期
發行時間:202311

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