防曬的正確觀念

防曬產品要有正確的使用、足夠的用量及適時的補擦才能讓皮膚獲得有效的防曬保護。很多人為了方便，不管上班去辦公室、假日去海邊或爬山等戶外活動就用同一瓶防曬乳來應付。其實這樣是不妥的，因為紫外線的曝曬量會隨著緯度、地勢高度、天氣狀況、環境而有很大不同。一般來說，日常通勤、室內工作者，可以選擇SPF25 / PA+++左右的防曬乳，另外因為上班族長時間待在冷氣房，可以選擇附帶保濕成分的防曬產品。從事戶外活動，就建議使用至少SPF50 / PA++++的防曬乳，而且最好要有防水功能。

防曬乳的用量也非常重要，建議每平方公分2mg，全臉用量擠在手掌心約為10元硬幣大小，才能達到有效防曬。根據國際皮膚科醫學會建議，每二個小時應補擦一次防曬；如果有運動或游泳，補擦時間應該要看當時狀況，隨時補擦。很多民眾對防曬產品第一個印象就是「很油、很黏、不舒服」。一般來說，防曬係數越高，產品會越油膩。如果本身皮膚是敏感性肌膚，例如酒糟、異位性皮膚炎等，建議選擇防曬產品標示有Hypoallergenic（低敏感性），此類產品會避免採用常見過敏的化學防曬成分，這種也適合小孩子使用。有油性肌膚和容易冒粉刺痘痘的人，建議選防曬產品標示有Noncomedogenic（不會造成粉刺），但這並不是絕對的保證，還是要視個人的膚質和反應。

曬傷會出現哪些症狀？怎麼預防和治療？

皮膚會泛紅疼痛、出現紅腫或水泡，通常症狀在曝曬後4小時才開始逐漸出現，曬傷的疼痛感通常在曬後第6小時到第2天間最為劇烈，約在2～3天時情況最嚴重，通常在3～5天後逐漸恢復。

上午10點到下午2點間是陽光最強的時段，盡量避免外出。除了正確使用防曬乳液，其他物理性防曬裝備也要充分使用，如UPF（Ultraviolet Protection Factor）標示值大於30的防曬衣物、陽傘、戴寬帽緣的帽子、太陽眼鏡等等。

曬傷後需要小心照顧受傷的皮膚，可以先用毛巾或冰袋濕敷，或使用成分單純、完全不含香料、酒精等刺激成分的絲瓜水或蘆薈濕敷在曬傷部位10～15分鐘，這樣可以降低皮膚發炎反應。如果皮膚出現脫皮，可以擦成分單純的保濕乳液。當有水泡出現，請就醫由醫療人員處理。

我很少出門，都待在室內，為什麼有斑？

室內還是有窗戶或是光線較強的燈具，這樣還是會有紫外線照射到皮膚上，導致斑點加深或是生成。以為外出時間短或是長時間都待在室內，就可能完全沒有做任何防曬措施。紫外線會導致曬斑、雀斑、肝斑等多種斑點生成，也會加重原有斑點。如果雷射治療後沒有積極防曬，更會增加色素沉澱情形。疫情嚴重時大家長時間戴口罩，有些人很納悶問為什麼戴口罩還是會長斑？這跟個人體質有很大關係，有些人體質本身就是很容易長斑，也有些人稍微曬一點太陽，就會冒出一堆斑來。

怎麼美白？怎麼擺脫惱人斑點？

首先要先了解斑點的分類才能知道處理方式和治療預後。簡單來說，胎記、咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、顴骨母斑、太田母斑及斑痣是跟先天遺傳比較有關係，通常很難靠單純防曬而讓它不要產生或消失淡去。比較可以預防的斑點通常是雀斑、黑斑、曬斑、脂漏性角化斑（俗稱：老人斑）及發炎後色素沉著等問題。這些斑點會依照黑色素分布位置不同，又可以分成表皮性、真皮性及混合性三種，三種的治療方式和預後都不相同。斑點的形成並非只有單一因素，陽光中的紫外線對皮膚斑點的形成有極大相關性，特別是像雀斑、黑斑、曬斑、脂漏性角化斑及發炎後色素沉著。除了紫外線，其他會間接影響黑色素生成的因素有女性的荷爾蒙變化像是懷孕期或更年期，使用藥物如口服避孕藥或促腎上腺皮質激素藥物、抽煙、重金屬中毒、使用到不合適的化妝保養品等等。

既然紫外線是造成斑點的最大敵人，預防斑點最重要的是建立好的防曬習慣！門診常常有病患來諮詢治療斑點，我一定都會先問平常有沒有做好防曬，總是會碰到沒有正確或完全沒有使用防曬用品的人。正確使用防曬用品，並以陽傘、帽子做為防曬輔助，就是最基本的美白功夫，而且需要持之以恆下去。另外生活作息也要盡量正常，可以多攝取含有維生素C的食物，也有助於減少斑點產生。

總結

陽光對皮膚的影響從人一出生就開始，紫外線的傷害是從小慢慢累積且不可逆的。曬傷、曬黑都只是短暫性傷害，紫外線傷害累積劑量到一定程度，皮膚就會開始出現老化現象，甚至增加皮膚癌發生機會。防曬就是最重要也是最有效的方法。

參考資料

皮膚專家健康網.tw

作者：皮膚科主治醫師　彭家盈
出處：臺安醫訊第 306 期
發行時間：202308

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