耳鼻喉科甲狀腺射頻消融術

射頻消融術簡介

治療探針以超音波引導將針尖置入結節組織當中。當射頻透過儀器傳導至探針及電極貼片時,其電流與組織的反應產生高熱,導致結節組織被燒灼並有凝固性壞死。結節治療術後一至兩周內會稍微腫脹，之後會慢慢吸收縮小，效果可持續一至三年。過去射頻消融術已經大量應用在肝臟、腎臟等其他深層器官腫瘤之治療。甲狀腺因為位處表淺，又與神經、血管、氣管及食道等重要器官非常接近，在過去只能保守治療或外科切除。近年來儀器及治療探針的改進及特殊技術，已可微創達到良好的治療效果。

哪些人適合射頻消融術？

良性甲狀腺結節並影響外觀
產生壓迫的症狀
核子醫學檢查發現熱結節並有甲狀腺功能亢進

不適合的情況：

惡性甲狀腺結節
甲狀腺濾泡瘤 ( follicular neoplasm ) 鎖骨之下的病兆

射頻消融特點

	射頻消融術	傳統手術
治療準備	僅門診手術，不需住院	需住院
麻醉方式	局部麻醉	全身麻醉
傷口外觀	僅針孔大小	約5公分，視結節大小
對周邊組織影響	影響機率較低，維持時間也較短	較容易發生，可能留下永久症狀
治療施行時間	約半小時	約一至兩小時
術後回復	觀察半小時，若無特殊狀況即可回家	需等麻醉消退，並需留院觀察。傷口癒合較久
後續照顧	冰敷一天，之後即可正常上班。需定期回診	需避免頸部劇烈活動，部分休息數日。需定期回診
藥物使用	幾乎不需額外服藥	可能需補充甲狀腺素及鈣片

治療施行前的準備

完整甲狀腺超音波檢查，如有需要將配合電腦斷層或核子醫學影像
結節需有細針穿刺或是切片過，已排除惡性腫瘤等不適宜射頻消融治療的情況
術前會請您抽血檢驗甲狀腺相關之數值、血小板及凝血功能

需注意若有蟹足腫體質，可能仍會有明顯疤痕產生。

如有長期服用的藥物，請與醫師諮詢是否需要暫停服用。

射頻消融術對於甲狀腺結節的改善及治療程度，與結節置、大小以及型態有相關性，也受到施行時您的耐受度影響。請與醫師討論此術式施行的細節，已達最適宜的治療效果。

(影像授權書)

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