Page 5 - 1410_臺安十月號

本期話題

 腹腔鏡大腸直腸手術的種類 :
許多;但需特殊器械及訓練才能進行手術。而

經直腸肛門腫瘤切除手術又稱為保留肛門的手
一、傳統腹腔鏡手術

術。這樣的手術不必經由腹部及切除腸子,而
二、單手輔助腹腔鏡手術
是經由肛門來進行直腸腫瘤切除,除了疼痛減

三、機器手臂輔助腹腔鏡手術
少外,也只需住院兩三天,民眾比較能接受。

四、單一傷口腹腔鏡手術
機器手臂輔助腹腔鏡手術是近年來很熱門

五、經自然孔腹腔鏡手術
的一種手術方式,它的好處就是畫面更清晰、

器械更靈活,所以可以做的更精準,但相對的 目前大部分的大腸直腸腹腔鏡手術,仍然

也更昂貴 ( 須自費約二十萬元臺幣左右 )。而在 ( )
是以傳統的腹腔鏡手術方式較為普及 圖二 ,

機器手臂大腸直腸手術方面,目前的發展還算 一方面可能是因為一般的腹腔鏡手術發展的時

是在起步階段,但是就初步的手術情形來看, 間已久,相關的硬體設備及器械相當齊全完

可能在骨盆方面如低前位切除及腹會陰聯合切
備,取得也較容易,轉而應用到大腸直腸手術

除手術等,機器手臂輔助腹腔鏡手術會是非常 上,並沒有太多的困難。另一方面則可能是因

好的一種手術方法。
為大腸直腸腹腔鏡手術也發展一段時間,大概

結論
的手術步驟已趨於成熟,雖然偶爾有不同作法

科技日新月異,不僅是提供疾病的治療時 的病例報告,但是標準的手術方式及步驟漸漸

時有新的進展及新的境界,對醫師而言,隨時 形成共識,大部分的醫師只需遵循,即可順利

也充滿著新的驚喜與挑戰。雖然腹腔鏡手術目 完成手術,不太需要摸索,並且可能發生的困

前並無法完全取代傳統的剖腹手術,但也確實 難或併發症也逐漸被克服;腹腔鏡手術安全因

開創一個不一樣的手術方式,除了提供醫師及 器械發展成熟及技術標準化而提升成功率及普

病人可以有另一種選擇,最重要的,是帶給病 及性因此是最被普遍認可與採用的。

人更好的醫療品質。
目前本院發展出新式手術稱為經自然孔腹

( )
腔鏡手術 圖三 及經直腸肛門腫瘤切除手術。
糠榮誠醫師 門診時間
經自然孔腹腔鏡手術指的就是經由肛門或是陰

上午:週四、週日 道來進行大腸直腸手術。好處就是腹部傷口

下午:週一
變小又變少,而且傷口感染及術後的疼痛降低

▋ 圖二(左):傳統剖腹手術傷口、(右):腹腔鏡手術傷口
▋ 圖三: 經自然孔腹腔鏡手術

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臺安醫訊 103年10月