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1. 心血管疾病或糖尿病患者，起始治療低密 女性≦65歲 ) 。
度膽固醇 LDL-C 由≧130mg/dl 降為100mg/ 4. HDL-C（高密度膽固醇）<40mg/dL。
dl，目標＜100mg/dl。 5. 吸菸（因吸菸而符合起步治療準則之個
2. 刪除達到治療目標需『減量至最低有效劑量』。 案，若未戒菸而要求藥物治療，應以自
本項給付規定修訂推估，雖然擴大使用 費治療）。
降血脂藥物 (statin)，未來五年健保會新增藥 根據先前歐美的各項降膽固醇的大型臨
費總支出約27.5億元，但是用藥後可以降低 床研究，不難發現，低密度膽固醇的高低與
5年內因冠狀動脈疾病罹病之費用約20.4億 心肌梗塞、中風的好發風險息息相關，尤其
元，中風罹病之費用約21.6億元，合計42億 是在已經是心血管疾病或糖尿病患者 ( 高風
元。總和來算，未來5年可以減少高風險族 險族群 ) 的身上，其初級與次級預防上，平
群因冠狀動脈疾病或中風之醫療資源耗用約 均每降低1% 的低密度膽固醇，可以降低1%
14.5億元（42億元減27.5億元）。 的心肌梗塞再發或新生之風險！（ 意思就
¸ ஈ˙֛j第一年應每3-6個月抽血檢查 是說例子中的黃小姐使用 statin 讓 LDL-C 從
一次，第二年以後應至少每6-12個月抽血 127mg/dL 降到87mg/dL，未來就可能降低心
檢查一次，同時請注意副作用之產生如肝 肌梗塞之風險達40% ）。
功能異常，橫紋肌溶解症。 這項政策的放寬，莫不是對於我們的糖
¸ːА၍शष່֛j 尿病患的未來，是一大福音啊！
（一） 冠狀動脈粥狀硬化病人：心絞痛病人， PS1： 其他 statin 類降血脂用藥詳情請洽新陳
有心導管證實或缺氧性心電圖變化或 代謝科門診。
負荷性試驗陽性反應者 ( 附檢查報告 ) PS2：參考文獻：
（二） 缺血型腦血管疾病病人包含： 1. Taiwan NHIA
1. 腦梗塞。 2. CTT Collaborators. Lancet. 2010;
2. 暫時性腦缺血患者 (TIA)。（ 診斷須 376:1670-1681
由神經科醫師確立）。 3. Opie LH et al. The Lancet. 2006; 367:
3. 有症狀之頸動脈狹窄。（ 診斷須由 69-78. Boden WE et al. Am J Cardiol
神經科醫師確立）。 2000; 85: 645-650.
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1. 高血壓。
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2. 男性≧45歲，女性≧55歲或停經者。 ɪʹjɚeɧe˚(ቃ)
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3. 有早發性冠心病家族史 ( 男性≦55歲，
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