材代碼 | 特材品名 | 廠牌 | 醫療院所自費單價(A) | 健保部分給付價格 (B) |
保險對象負擔費用 C=(A-B) |
FALSNPLSZ14N | "尼德克" 預載式人工水晶體注入系統:非球面軟式人工水晶體 | 展鑫 | 35,000 | 2,744 | 32,256 |
FALSNMULT14L | "藍提視"多焦點散光人工水晶體(多焦點型) | 鈦沅 | 65,000 | 2,744 | 62,256 |
FALSNMULT15V | "惟視艾"艾卡瑞爾三焦點人工水晶體 | 科林 | 87,744 | 2,744 | 85,000 |
FALSNMULT3A1 | "愛爾康"可舒諦視遠中近三焦點老花矯正軟式人工水晶體(可濾紫外線及部分藍光) | 愛爾康 | 87,744 | 2,744 | 85,000 |
FALSNSERVTA2 | "眼力健"添視明新視延散光矯正單片型人工水晶體 | 眼力健 | 97,744 | 2,744 | 95,000 |
FALSNSERV1A2 | "眼力健"添視明新視延單片型人工水晶體(非球面軟式+多焦點) | 眼力健 | 77,744 | 2,744 | 75,000 |
FALSNWAVE3HY | "豪雅"植入器預載式單片非球面黃色人工水晶體:非球面軟式+黃色人工水晶體 | 維州 | 35,000 | 2,744 | 32,256 |
FALSNPMSAY1W | 千禧力視預載式人工水晶體植入系統(非球面、可濾部份藍光) | 應用奈米 | 32,000 | 2,744 | 29,256 |