臺安醫院 > 精神科&心身醫學科
設備及設施

日間住院三十床,位於後棟獨立空間,有各項治療活動空間及運動場、花園及菜圃;每位病人活動空間有三十一平方公尺。

  • 門診:
    本院設有精神科門診一診,診療室設備齊全,可執行家族會談。另設有衛教室,備有各項衛教資料及電視、錄影帶提供病人及家屬使用;並有專業社工人員執行衛教工作;並於醫師看診前先行與初診病患進行會談以蒐集完整病史;門診診療室亦有護理人員執行衛教工作。
  • 急診:
    設有觀察室、觀察床,並有護理人員配置。
專業人員
  • 醫師人數:有專任主治醫師貳名,皆為精神醫學會之專科醫師。
  • 護理人員:共三名,均為有精神科工作經驗之護士或護理師,其中壹名有碩士學歷,均有持續進修並接受督導。另有壹名護理人員負責門診業務,督導壹名協助業務推展。
  • 臨床心理人員
    1. 兩名臨床心理師:林怡君 黃惠萱
    2. 兩名心理研究所碩士班臨床心理學組 實習臨床心理師:林倚帆 余君庭
      實習期間2007.7.1-2007.12.31 實習督導林怡君心理師
醫療業務
本院精神科治療包括急診醫療、門診業務、日間病房、聯合照會醫療,並有電腦網路網站諮詢、社區衛教及成長團體活動。

(一)急診醫療業務
本院設有精神科急診,由專科醫師提供精神科病患全時醫療照顧、並提供他科急診照會協助。並與精神醫療網連線,提供轉診服務。 
參與全院性急診醫療暨行政聯席會議,每三個月召開一次,會中定期討論精神科醫療品質,訂定處理常規並備有記錄。

(二)門診醫療
本院每星期有精神科門診七至八診,每診人數不超過三十人。並設有兒童青少年特別門診及心理治療特別門診提供予需要之患者。星期日亦有精神科門診,方便在學或有工作之患者利用。 
本院目前以精神官能症病患為多,但亦有兒童青少年患者、飲食障礙病患、酒藥癮患者、人格違常或精神病患者;如有需要轉介,本院醫師常與臺大醫院、榮總及市立療養院聯絡,可以電話及轉診函提供轉診服務。 
本院門診可提供多種治療模式,如藥物治療、行為治療、個別心理治療、家庭/婚姻治療及各類團體治療。 

(三)日間住院業務 

  1. 業務簡介:
    本院後棟規劃為開放性日間病房,主要收治病情穩定的慢性精神病患及老年之憂鬱症或輕度失智症。在主治醫師及職能治療師完成相關訓練後(約半年後),亦將發展針對兒童青少年(自閉症、過動症、品行障礙)之日間住院醫療。 
    提供應有的適當治療模式,如藥物治療、行為治療、團體治療、康樂治療、職能治療、產業治療(加工、電腦及農牧)、音樂治療、藝術治療、家庭/婚姻治療、社區活動、體能活動及日常生活訓練、社交技巧訓練等等。期待能協助病患改善其退化之社會功能,擁有有收入之工作,甚至返回社區重享正常獨立的生活。 
  2. 設立緣由:
    本院精神科門診已服務多年,自82年由何瑞麟醫師負責開始設立精神科門診,,並開始進行聯合照會醫療業務。86年張典齊醫師到職後,隨即將精神科由神經精神科獨立成一專科。同時,配合政府推行精神醫療計畫及健全精神醫療內容,院方更是積極籌設日間照護中心,以補足本市東區精神醫療服務不足的情況下,遂於87年11月15日成立日間照護中心,為本市大安、松山、南港、內湖及其週邊區域的精神病患提供一個專業的復健、養護場所及職能訓練,期能協助他(她)們早日回歸社區,對精神疾病防治及復健醫療盡一份力量。
  3. 病房簡介:
    日間病房是精神科中非全日住院的復健治療方式之一,病人於白天時間(本科制定為週一至週五上午八時半至下午四時)在病房接受護理、復健與醫藥團隊組成之專業性治療,並藉由規律的生活作息及活動安排來維持或增進病人之功能;晚間與假日則返家和親友相處,學習家庭化與社會化生活的在適應。
  4. 病房設置之治療目的及功能:

    ●目的

    • 在住院病人重返家庭與社會的過渡時期中,提供一個學習與訓練的場所及半保護性的庇護所。 

    • 診治療效果不彰的病人,或慢性精神病病人有社會適應困難者,可以提供較合宜的治療與訓練,同時亦可透過醫療團隊的介入來改善並分擔病人與家庭、社會間的相處與溝通問題。 

    • 促使社區民眾和病人家屬加強對病人的接觸與瞭解,參與治療並協助工作。 

    ●功能

    • 形成積極的生活目標:藉由病患、家人及醫療團隊所共同制定的目標與治療計畫,提供病患一個積極且實際的生活目標與醫療服務。 

    • 建立規律良好的生活作息:藉由每日規律的日間留院治療活動,可以安排病患良好的生活作息以及醫療計畫,並因此避免病患在家可能發生的躺床、懶散、以及其他負面性的行為。

    • 訓練基本自我照顧技能:藉由專業的評估,以及家人的期望,日間留院可以為病患安排自我照顧能力的訓練,使其建立基本的自我獨立照顧能力。

    • 強化獨立生活能力:例如家事處理能力、金錢支配能力、外出交通能力、休閒安排能力、自我服藥訓練等等日常社會中需要的獨立生活能力,皆可視病患能力及需要來加以強化與訓練。

    • 加強問題解決之技能訓練:藉由認知能力的訓練與提升,以及治療活動的參與與學習,可以逐漸加強病患對於問題解決的能力與應變處理能力。

    • 增進自我了解與現實感:間留院內的治療活動設計以及人際互動相處模式,可以讓病患在參與活動與交友的過程中,藉由觀察及角色扮演的認知中,增進其自我能力的了解以及現實感甚至於病識感。 

    • 促進人際互動學習:間留院首重團體治療活動,藉由團體活動的進行,可以促進病患之間的人際互動,並藉由治療人員以及活動的設計,可以加強病患對於正確人際互動模式的學習。 

    • 增強社會適應能力:藉由白天日間留院的治療活動之安排與能力加強,以及根據個案問題的及時解決與訓練,可以幫助病患在離開日間留院回歸社會及家庭的半天裡,能更有能力與自信來適應現實環境中的問題與挑戰。

    • 學習社區資源運用:藉由日間留院內的興趣培養與能力訓練,以及日間留院各專業的介紹與轉介,病患及其家人可以更容易、更清楚、更能夠去接觸社區中可利用的資源,例如:圖書館、社區活動、體育場、社區工作坊、福利機構、社會補助資源等等。 

    • 培養工作習性與技能:日間留院除了基本的問題解決及能力加強外,對於復健情況適合的病患也會予以職能評估以及工作訓練,根據個案的興趣傾向以及過去工作史、現階段能力等等來安排適當的工作練習機會,或於庇護工作廠培養工作態度與工作習性,藉此在身心兩方面都能培養足夠的工作技能。

    • 輔導工作以及就學機會:對於已在日間留院中治療狀況以及工作訓練方面良好的個案,除了積極準備出院加強訓練與社會適應外,日間留院各專業也會積極主動地輔導適當工作機會或庇護工作場所(例如社區工作坊);對於年紀以及能力適合的個案,也會輔導繼續就學或技術學習,幫助個案回歸社會。

  5. 病房硬體設施及環境:
    佔地150坪,為開放空間之獨立建築,整體的配置是朝向家庭式的設計,希望提供病友一個溫馨的活動場所。規劃有交誼廳、餐廳、烹飪教室、產業職能治療室、地板教室暨團體治療室、電腦教室、健身空間、花圃、菜園、心理治療室及會談室;並有監視、錄音、錄影設備及單面鏡觀察室,可作研究教學用途。 
  6. 團隊簡介:
    目前本病房工作人員包括醫師二人、護理人員三人、臨床心理師一人、職能治療師一人、社會工作師一人。其工作範圍如下:
  • 科主任:統籌精神科業務之計劃與推展,主持科內各項教學及會議,與其他單位溝通協調。

  • 病房負責醫師:病房團隊工作的總負責人,主導病房業務推展及進行,病患的診斷、藥物處置與諮詢、收案及治療計畫的安排、治療活動的企劃、主持或協辦、病房會議之主持及督導等。

  • 護理人員:一般護理相關工作及記錄,處理個案的生活相關問題、自我照顧能力、服藥反應的監測、病房活動的推動、病人出缺席、主持或協辦團體治療活動、醫護講座。

  • 臨床心理師:病患的心理評估、會談及主持或協辦團體治療活動負責日間病房病患之各種心理狀態評估、心理問題之釐清、並帶領及協助多項團體治療活動,並負責門診心理業務。

  • 職能治療師:藉由職能評估工具及各種活動,評估病人之心理、日常生活、社交、工作、休閒…等方面之功能。藉由活動分析,安排病人參與對其功能之增進有益的活動,同時藉由已安排好之活動時間表養成病人定時作息之習慣。在工作復健方面,可提供執行命令、工作耐力、工作態度、工作習慣、解決問題能力的訓練、適當的工作治療及產業治療機會,並進行職前功能探討與工作機會評估。

  • 社會工作師:其功能包括約談家屬、瞭解家庭之溝通互動情形、提供治療、定期約談以及提供團體治療,如社交技巧訓練、家屬衛教及家屬座談會。此外尚有招募志願工作人員,提供病人服務,如課業輔導、手工藝訓練﹔聯繫發掘社會資源,增加病人工作復健機會及提供貧苦者經濟補助。並經由大眾傳播媒介增進社會人士對精神病人的瞭解與實質幫助,如捐書、捐款等等。

(四)聯合照會醫療
本由精神科主治醫師隨時提供精神醫療照會業務,會診病患以適應障礙、憂鬱症、酒癮及急性譫妄症為多,亦有少數精神分裂症、躁症或人格違常患者。本科醫師對會診病患均予詳細之問診及檢查,並與負責醫師討論後給予適當之建議,需要時並會繼續追蹤或予轉介其他醫院精神科處理。

除會診外,本院精神科亦與減重班合作,篩檢飲食疾患個案進行精神藥物或認知行為心理治療。並在戒菸班開辦講座,進行與菸癮有關之心理衛教及介紹行為學派之觀念協助戒菸。未來並計劃與健診中心及不孕症中心合作,協助篩檢有精神科疾患之個案並追蹤治療。與小兒科、復健科合作之早期療育計劃亦在規劃中。 

(五)成長團體
本院精神科團隊自八十八年元月起不定期舉辦開放一般民眾參加(不須掛號或有精神科診斷)的成長團體,併用身體工作、心理演劇及人際互動團體的理念及技巧,協助參加民眾的人際問題處理能力及全人成長。

品質保證
(一)精神醫療品質審查
科內有主治醫師參與全院醫療品質委員會,委員會每兩個月定期開會,均備有會議記錄。
科內訂有多項精神科審查指標,定期審理日間住院、會談或心理治療、護理及病歷等項目,並有專責主治醫師及工作人員負責推動執行,定期於科內會議中討論報告。 
各專業(醫師、護理、心理、復健及社工)均編有工作手冊,並在科內會議及各別督導時檢討其醫療工作之執行。 
針對日間住院病人可能發生之危險行為或意外狀況訂有處理常規,相關特殊治療亦訂有常規,並備有記錄。 

(二)訂定入出院標準及程序
訂定精病人之日間住院入、出院準則、程序、轉介單及入院評估標準程序,入院病患均需具備個案完整評估記錄。 
病患出院前規劃出院準備計劃,以協助病人適應出院生活;出院後並以電話追蹤出院後狀況。

(三)病歷寫作指導
主治醫師應每星期督導、查房並指導各專業及個案負責人臨床照顧病患及寫作病歷。 
由日間住院負責醫師定期審查病歷寫作並協助改善。 

教學訓練研究
(一)臨床督導 
每週二中午舉行精神科科會,由科主任主持,討論科內醫療行政相關問題。 
每星期三舉行一次醫療團隊會議,各團隊成員皆參加,討論新入院病患及訂定個案治療計劃(詳見會議記錄)。 
每月舉行三至四次個案討論會,各團隊成員皆參加,討論特定病患及其治療流程(詳見會議記錄)。 
每星期二舉辦精神科期刊閱讀討論會(詳見時間表、會議記錄),中英文期刊皆有,由各成員輪流導讀,引介精神醫學相關知識。
每月舉行二至四次會談訓練,由主治醫師督導或示範,團隊成員輪流演練。

(二)人員在職訓練
每月舉行一次在職訓練,邀請院外專家及本院專科醫師專題演講,充實專業知識。

本科所有護理人員均由本院送往台北市立和平醫及萬芳醫院進行專業訓練共兩個月,並均有接受院外定期督導。

新進職能治療師每星期有兩天在台北市立療養院及台大醫院接受在職訓練。 

社工師則目前接受市立療養院資深社工師之督導(個別諮商及家庭治療)。 

本科人員均積極參加院外之各項工作坊及學習團體,包括早療或兒童青少年精神醫學、心理演劇、家庭重塑工作坊及家庭治療等等。 

計劃邀請院外資深醫師、資深社工專家、資深心理治療師、資深職能治療師來院督導,予本院醫師社工人員、心理治療人員、職能治療人員定期授課。

培訓人員

培訓計劃

護理人員

1.參與各項精神科護理學會及精神科相關教育單位之在職教育
2.邀請精神科醫護人員到院演講及指導
3.參加由精神科護理學會與衛生署合辦之精神科護理訓練班

職能治療師

1.台北市立療養院復健科及日間留院接受在職教育 
2.與精神科復健相關之講習
3.長庚醫院及市療-有關自閉症、過動症之感覺統合測驗及治療,及發展早期療育之計劃

臨床心理師

1.臺大醫院,市療或婦幼醫院-兒童心理衡鑑及治療(早期療育模式學 習) 
2.身心壓力工作坊第二階段(臺大心理所吳英璋臨床心理師教授)
3.與建教合作機構交流生理治療回饋 
4.治療持續專業學會組織之工作坊研討

社會工作人員

1.參與各項醫務社會工作協會及精神科相關單位之在職教育
2.參加由北區精神醫療網辦理之各項精神社工在職教育
3.參加由社會局辦理之各項福利服務研習活動
4.參加由衛生局辦理之早期療育相關之研習活動

(三)研究活動及院外教學
主治醫師計劃依其專長從事相關之研究計劃,並依其研究發表相關之學術論文,論文發表至少每兩年一篇。
本科醫師每星期五下午在台北市立療養院開立身心症特別門診一次。 
本科醫師每星期在國立師範大學健康中心任職心理輔導專科醫師,並於學期中兼任衛生教育學會講師,教授「心理衛生與精神醫學」。

(四)圖書設備
每年定期購置最新最完整之醫學書籍二十種以上,相關期刊亦相當充足,亦包含相關設施如電腦、光碟等,目前共有期刊十餘種,中、英文圖書計一百餘冊。 

 
未來發展
本科計劃減重班合作,篩檢飲食疾患個案進行認知行為心理治療,並進行相關之描述性或前瞻性研究。並計劃與健診中心及不孕症中心合作,協助篩檢有精神科疾患之個案並追蹤治療,可發展整合性醫療並可作相關研究。 

本科醫師、心理師、社工師及職能治療師均在接受與兒童精神科及早期療育相關之進修,計劃與小兒科及復健科合作發展參與早期療育計劃。(臺安醫院小兒早療計畫)

本科自八十八年元月起不定期舉辦開放一般民眾參加(的成長團體,併用身體工作、心理演劇及人際互動團體的理念及技巧,協助參加民眾的人際問題處理能力及全人成長。並計劃發展定期、固定期限之心理演劇成長團體。 

本科於民國八十七年十二月開設「城市桃花源」精神醫療諮詢網站,由本科所有專業人員共同主持,提供精神醫療最新資訊、活動情報及問題解答服務;並計劃發展為對所有網路公民公開的討論員園地,可供討論所有與人的心靈(心理、精神)有關之議題。


本科計劃與精神醫療網及教育局、各學校合作舉辦心理衛生教育演講。並將參加大台北區精神醫療網之社區督導,參與每週一次之醫療網督導會(各區衛生所社工師參加)。


~憐憫真誠.友愛喜樂.主動積極.效率卓越~ 基督復臨安息日會臺安醫院Taiwan Adventist Hospital