所謂「尿失禁」，即是無法以意志控制排尿，而造成頻尿或漏尿的情形，實際上這是一種症狀而非疾病。根據統計，大約四分之一的女性都有這種困擾。產後尿失禁主要是因為自然產時，胎兒擠壓產道，造成膀胱的疲乏。人體控制排尿需要神經及肌肉的協調，尤其是膀胱出口的尿道括約肌。其在不排尿時，膀胱肌肉為放鬆，而尿道括約肌為緊縮，若此時尿道括約肌無法完全縮收，尿道口則無法承受膀胱內壓，尿液就會溢出。絕大多數的尿失禁是發生在生產過的女人。故「尿失禁」對婦女來說它既是一個敏感且又困擾的問題，它使得患者必須常跑廁所、不敢多喝水，有時連打噴嚏、咳嗽、甚至於大笑一聲都會漏尿。不過只要經由電刺激生理回饋、肌肉的訓練、藥物的配合使用，甚至到最後的手術，都是可以改善及治療尿失禁所帶來的身心壓力。
由於懷孕和生產，使維持膀胱頸的筋膜及韌帶鬆弛，造成膀胱頸的解剖位置往下掉，當腹壓增加時，尿道無法完全緊閉，尿就應力而出，此即所謂「應力性尿失禁」。

根據許多文獻及統計資料顯示，生產過程不順利，都會有泌尿後遺症。妊娠待產時，子宮頸擴張速率太慢，即第一產程遲滯，胎兒胎頭下降速率太慢，第二產程延滯，甚至需要產鉗等產械來幫助分娩，都會有產後解尿困難與產後尿失禁問題。用肌電圖來評估骨盆肌肉收縮強度與神經傳導速率時亦發現，骨盆肌肉收縮力減弱，神經傳導減慢，表示肌肉與神經受傷，這乃是應力性尿失禁的主因。因此有些產婦產後尚未復原時，泌尿問題就接踵而來。
另一方面膀胱功能性儲尿容量隨著妊娠週期子宮增大、擠壓而減少，而妊娠中尿動力學檢查，亦發現妊娠中高量的黃體素易造成膀胱迫尿肌不自主收縮，導致膀胱不穩定的機會增加，於是尿急式的急迫性尿失禁自然產生。這類尿失禁佔妊娠尿失禁中的1/4，還好於生產完後，血中黃體素濃度下降、子宮大小回復正常，患者都能完全康復。

尿失禁影響了世界上數百萬的婦女，而且在婦女一生當中，約有一一•一％的可能性要接受膀胱脫垂或尿失禁方面的手術。在六十五歲以上的婦女身上，尿失禁的盛行率為三十至六十％，而在三十至五十歲的婦女身上，應力性尿失禁的盛行率有報告指出為十至廿五％。
造成尿失禁的危險因子包括有抽菸、肥胖以及某些神經方面的疾病。而生產的方式是否與應力性尿失禁或其他骨盆底疾病（如膀胱脫垂）有關？最近美國針對應力性尿失禁的婦女做統計，發現產鉗分娩與應力性尿失禁間有十倍的相關性存在，而剖腹生產與應力性尿失禁之間的關係則不明顯。造成應力性尿失禁發生率的提高可能原因為，在產鉗生產時，因胎頭被拉下的速度遠快於正常的分娩，所以對神經、骨盆底的結締組織會產生牽扯、傷害。另一篇研究中，使用肌電圖測定來評估產後四十八至七十二小時、產後二個月及產後六個月的婦女的骨盆底肌肉組織，發現產鉗生產會出現陰部神經的傷害，而剖腹生產則較少出現傷害。因此推測出，假如支配肛門外括約肌的陰部神經分枝受損的話，會導致大便的失禁，然後相同神經的位於尿道周圍的分枝，非常有可能出現隱藏性的損傷，而導致以後應力性尿失禁的出現。

頻尿︰每次解小便，間隔少於2小時，或白天小便超過7次。
漏尿︰尿失禁，小便不自主的從尿道流出。
由於症狀不同，尿失禁可分三種︰急迫性尿失禁、應力性尿失禁、滿溢性尿失禁。

1. 急迫性尿失禁
   「急迫性尿失禁」是指感到尿意急迫，卻來不及上廁所就漏尿出來，一般容易發生在急性或慢性尿路感染時。
2. 應力性尿失禁
   婦女尿失禁最常見的是壓力性尿失禁，也就是腹部一用力，譬如︰咳嗽、大笑、跳動、抬重物……，就會有漏尿的情形，一般婦女罹患應力性尿失禁的原因，可能是在懷孕時子宮被撐大，加上生產時胎兒經過產道，造成支持子宮、膀胱、尿道周圍的韌帶鬆弛，所以當腹壓增加時，就會引起尿失禁。
3. 混合性尿失禁
   上述兩種症狀混合。

因尿道、陰道及直腸分別通過骨盆底造成前中後三個裂口，骨盆底肌肉筋膜鬆弛及骨盆底裂口的擴大。因生產造成骨盆底鬆弛症候群其臨床表現包括：

1. 窘困的陰道突出腫塊：需考慮各種骨盆臟器脫出的可能例如：膀胱膨出、子宮脫垂、小腸膨出、後陰道壁直腸膨出。
2. 當咳嗽、噴嚏或大笑時就漏尿：前陰道壁鬆弛過度下降，造成應力性尿失禁。
3. 排便困難：因後陰道壁直腸膨出造成。
4. 小便困難：因膀胱膨出造成。
5. 性交不愉快：因會陰部鬆弛陰道口闊大。

• 凱格爾（Kegal ）運動：
  這種骨盆腔運動適合所有應力性尿失禁的男性和女性來練習如何控制尿失禁。
  (1) 練習時如同憋尿或忍住屁股不放般，閉緊您的骨盆底肌肉，同時放鬆腹肌。
  (2) 每次十回，每一回5至10秒再放鬆10秒。
  (3) 早晚各做20次以上能幫助您控制尿失禁。
  經由收縮會陰的肌肉，可增強尿道、陰道、直腸上的肌肉，產後骨盆的支撐力也會明顯增強。
• 行為治療：
  (1) 規律的排尿：
  指按一定的間隔去解尿（如在白天每兩個小時上一次廁所）。這將能避免漏尿以及改善對膀胱的控制，尤其是急迫性尿失禁的患者。
  (2) 水份的攝取：
  您必須記錄下您的水份的攝取。正常一天需喝4至8杯的水。喝的太多會造成頻尿；喝的不夠會產生尿急的情形。睡前的飲水將會影響您的睡眠。
  (3) 飲食習慣：
  酸性果汁、咖啡因、酒精、辣味食物都會刺激泌尿系統。減少以上食物的攝取將有助於改善尿失禁的情形。

 

由於尿失禁的原因與症狀各不相同，因此治療尿失禁，必須針對個人來作處置。如何預防妊娠中與妊娠後尿失禁呢？早期發現而能及早治療就是最佳良策。目前尚無直接預測法來區分高危險群。婦女妊娠中發生尿失禁，可利用骨盆超音波提供線索，藉由無侵入性、簡單、方便的超音波檢查，可衡量骨盆、泌尿道器官是否有明顯位移，以瞭解骨盆的支持度是否較差。對於胎兒過大或多胞胎產婦等有骨盆受力過大的疑慮者，亦須藉由產檢事先防範；針對有骨質疏鬆疑慮的媽媽或者已發生有尿失禁產婦，應建議提早做骨盆收縮運動，以強化骨盆肌肉張力。
日常生活中飲食習慣要正常，多喝水、多吃水果、高纖食物，以防止便秘，也要控制妊娠重量之增加，拒絕菸害。由於多數妊娠尿失禁患者產後多可復原，因此妊娠中尿失禁大多不考慮以手術方式治療；產後也多半以非手術療程治療。基於懷孕婦女的飲食用藥均對胎兒有所影響，所以即使針對急迫性尿失禁也多恐因藥物影響胎兒暫不予考慮。至於膀胱訓練因效果有限，又有泌尿道炎症之疑慮亦不建議採用。

 

產婦（尤其是多產婦）除了尿失禁之外，還會伴有陰道鬆弛的問題，而干擾到性生活。干擾因素來自兩方面︰有些婦女在性交時，因為太興奮而有漏尿的情形，造成心理排斥或逃避性行為；有些男性可能「覺得」以往能緊緊包住「小弟弟」的陰道，現在卻不夠緊，因而感到不滿足，事實上，陰道鬆弛對女性的影響較深，女性會對男性性器的插入感覺遲鈍，而難獲得高潮。為了讓媽媽們產後依然能夠享受性愛，防止老公以「太鬆」為藉口，而向外發展，現在的您已經知道「陰道鬆弛」的原因與補救方法，就讓您輕鬆自然的抓住他與「它」吧！

 

應力性尿失禁是一個常見、且常困擾婦女的一種問題。雖然不會致命，卻會對個人衛生與社交生活有不良影響。羅馬非一日造成，尿失禁也不是突然發生，惟有預防與治療並重方是養生之道。雖然妊娠尿失禁並非致命疾病，但其可能為日後尿失禁埋下定時炸藥，還是提早預防會比事後補救來得有效。陰道鬆弛與尿失禁一樣，並非致命的疾病，但是卻會影響媽媽們的心情與生活。但幸運的是，大多數婦女尿失禁的問題是可以經由檢查、治療而痊癒的，所以在治療與居家照護方面，也不要忽略囉！

 

據統計，女性尿失禁的比例較高，這可能與先天的生理結構差異，有相當大的關係。而其主要的原因則可分為︰

1. 生理因素—
   先天尿路較短、尿路感染、停經後尿道及陰道組織萎縮、骨盆腔手術造成膀胱及尿道組織傷害……等，都是造成婦女較容易發生尿失禁的因素。此外，流產超過兩次，母親有尿失禁現象者，都可能是尿失禁的高危險群。
2. 精神因素—
   這是最常見的一種，很多婦女一忙碌、緊張，或有壓力時，就會想要上廁所，久而久之，膀胱只要有少許的尿液，就感到無法控制，而變成一種習慣。
3. 懷孕生產—
   婦女生產過後容易有失禁的問題，尤其是自然生產常會造成陰道壁和尿道的裂傷，自然生產超過三胎者，神經部分受拉傷情形若嚴重時，也會出現頻尿、尿失禁的症狀。懷孕生產造成的尿失禁又有兩種︰一是懷孕過程中引發骨盆底肌肉受傷，而導致的尿失禁；另一是生產過程中，胎兒頭部擠壓過產道，使得神經肌肉受傷，而導致尿失禁。